Острые и хронические заболевания желчного пузыря

Желчный пузырь – это полый орган, имеющий вид небольшого мешочка, расположенный под печенью. В нем накапливается желчь – жидкость желто-коричневого цвета, которая принимает участие в расщеплении и переваривании жиров.

При большинстве заболеваний желчного пузыря возникает застой желчи, который приводит к изменениям в структуре органа и нарушению процесса пищеварения.

Патологии могут быть острыми, они часто сопровождаются сильной болью и другими симптомами, которые возникли внезапно. Хронические заболевания могут протекать годами, иметь завуалированные проявления. Они часто диагностируются случайно при обращении за медицинской помощью, или же при возникновении осложнений.

Симптомы заболеваний желчного пузыря

В зависимости от патологии, симптомы могут быть выраженными или наоборот, протекать стерто. Но для всех заболеваний желчного пузыря характерны общие проявления.

Боль

Это самый распространенный симптом. Локализуется в правом подреберье или ближе к середине живота. Может иметь колющий, режущий характер и сильную интенсивность, а иногда может возникать умеренной силы ноющая боль. Она может распространяться в спину, грудную клетку (так называемая иррадиация боли).

Тошнота и рвота

Это неспецифические симптомы, которые сопровождают многие заболевания желудочно-кишечного тракта. Однако, ежели они вас сопровождают течение длительного времени, следует заподозрить хроническую патологию желчного пузыря и обратиться к врачу.

Диарея

Если частота походов в туалет достигает более 3-4 раз в день, и сопровождается изменением цвета стула, это может помочь в постановке диагноза. Характерен светлый кал, может сочетаться с потемнением мочи.

Желтуха

Пожелтение кожных покровов напрямую связано с нарушением выделения желчи. Острые процессы сопровождаются ярко выраженной желтухой, возможно даже с зеленоватым или оливковым оттенком. Однако, если желтухи не наблюдается, а все вышеперечисленные симптомы присутствуют, стоит оценить цвет слизистых оболочек и глазных склер.

Зуд кожи

При нарушении оттока желчи и накопление желчных пигментов в коже возникает сильный зуд.

Лихорадка

Также неспецифический симптом, который может означать наличие воспалительного процесса в организме. В том числе – воспаление желчного пузыря.

Конечно, симптомы комплексно должен оценивать только врач, вместе с оценкой результатов лабораторных исследований.

Острые и хронические заболевания

Чаще всего встречаются следующие патологии:

  • холецистит – воспаление стенок желчного пузыря, может быть острым и хроническим, с или без наличия камней (конкрементов) в нем;
  • желчекаменная болезнь – хроническое заболевание, в начале может никак не проявляться, с накоплением конкрементов в желчном увеличивается риск острого осложнения – желчной колики;
  • дискинезия желчного пузыря – патология, при которой образование желчи происходит в норме, но меняется сократительная способность стенок органа, поэтому желчи может выделяться слишком много или, наоборот, недостаточно;
  • опухоли, которые могут иметь доброкачественный или злокачественный характер;
  • абсцесс, гангрена желчного пузыря чаще всего возникают как осложнение холецистита, требующих неотложной помощи.

Возможности малоинвазивной хирургии

При хронических, повильноплинних процессах и неосложненных острых заболеваниях хирурги прибегают к лапароскопических вмешательств. Конечно, объем операции зависит от каждого отдельного случая, поэтому такое решение может принимать только врач.

Преимущества лапароскопии

Конечно, малоинвазивные вмешательства имеют ряд преимуществ перед классической открытой холецистэктомией. К ним можно отнести:

  • минимальное количество разрезов, небольшие размеры послеоперационных рубцов;
  • быстрый период реабилитации;
  • минимальный риск осложнений;
  • меньшая интенсивность болевых проявлений.

Подготовка к процедуре

Для начала, необходимо пройти определенные обследования для уточнения диагноза и определения показаний к удалению желчного пузыря. Объем обследования определяется индивидуально врачом. Он может включать:

  • Лабораторные исследования: клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, копрограмма.
  • Инструментальные исследования: УЗИ органов брюшной полости, обзорная рентгенограмма органов брюшной полости, при необходимости – фиброгастродуоденоскопия, фиброколоноскопия, КТ или МРТ органов брюшной полости
endo13

О чем предупредить врача:

Сообщите своему врачу о следующих состояниях:

  • беременность, период лактации – в данном случае определяется необходимость немедленного вмешательства, если польза для матери превышает потенциальные риски течения беременности;
  • аллергические реакции в прошлом;
  • наличие хронических заболеваний (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, бронхиальная астма) – возможно понадобится консультация лечащего врача коррекция дозы лечения, или временная их отмена;
  • если вы имеете заболевания, которые сопровождаются нарушением свертывания крови, сюда же можно отнести прием препаратов, разжижающих кровь (аспирин, варфарин, клопидогрель);
  • прием любых медицинских препаратов или биологически активных добавок.

За несколько дней до процедуры необходимо отказаться от приема алкоголя. Это необходимо для предупреждения кровотечения во время операции. Также следует обсудить с врачом, который назначал средства для разжижения крови, целесообразность их отмены перед операцией.

Последний прием пищи и питья – за 8-10 часов до процедуры, утром разрешается принимать небольшие порции воды.

Иногда необходимо назначение слабительных лекарств за несколько дней до процедуры – исключительно врачом, индивидуально по показаниям.

Как проходит операция

Лапароскопическая холецистэктомия – это «золотой стандарт» в лечении большинства заболеваний желчного пузыря.

  1. Операция проходит под общим обезболиванием.
  2. С помощью специальных инструментов делается 3-4 небольшие проколы (диаметром 5-10 мм) в передней брюшной стенке.
  3. В отверстия нагнетается углекислый газ, чтобы создать пространство для необходимых хирургических манипуляций.
  4. Через специальные трубки (троакары) в брюшную полость вводятся необходимые для хирурга инструменты (источник освещения, камера и другие).
  5. Под контролем камеры, хирург определяет анатомические элементы желчного пузыря (сосуды, желчные протоки), накладывает на них специальные клипсы и отсекает.
  6. Далее выделяют желчный пузырь, отсекают его и удаляют через одно из отверстий.

Операция проходит достаточно быстро - в среднем 40 минут. После процедуры ваш лечащий врач разъяснит порядок реабилитации, соблюдение режима физических нагрузок и особенности диеты.

hlogo

запишитесь на прием сейчас