Коли мова йде про ендоскопічні методи діагностики та лікування, під верхніми відділами маються на увазі стравохід, шлунок, 12-пала кишки. Оскільки ендоскопія – це огляд людського організму зсередини за допомогою камери, а доступ до ротової порожнини і глотки можливо здійснити простішими способами.
Можливості малоінзвазівной хірургії
За допомогою ендоскопії лікар може точно визначити місце кровотечі, її тяжкість, надати необхідну медичну допомогу.
На даний момент існує кілька методів ендоскопічної зупинки кровотечі. Вони відрізняються механізмом впливу на судину, що кровоточить. Розрізняють аргонно-плазмову і діатермокоагуляцію, ендоскопічне лігування, ендоскопічні ін'єкції гемостатиків, склерозуючу терапію.
Аргонно-плазмова коагуляція
Суть методу полягає в подачі струму через струмінь іонізованого аргону. Це відбувається завдяки властивостям аргону проводити електричні імпульси і досягати зон високої електропровідності. В організмі людини це свіжа кров і тромби.
Головною перевагою аргонно-плазмової коагуляції є безконтактність методу, невелика глибина проникнення (до 2-3 мм) в слизову оболонку і відсутність сильного нагріву тканин. Його застосовують на важкодоступних ділянках шлунково-кишкового тракту. А також в місцях, де слизова оболонка дуже тонка і крихка.
Діатермокоагуляція
Метод заснований на дії електричного струму високої напруги, який, проходячи через тканини, викликає їх розігрів. Нагрівання тканин провокує згортання крові і зупинку кровотечі. Діатермокоагуляція має високу точність і є самим універсальним способом ендоскопічної зупинки шлунково-кишкових кровотеч.
Ендоскопічне лігування
Лігування – це процедура перев'язки (накладення лігатур) на кровоносну судину. Є методом вибору при кровотечі з варикозно-розширених вен стравоходу. Використовуються спеціальні еластичні кільця, які при накладенні повністю перетискають судину, яка кровоточить. Це призводить до спадання стінок судини, які внаслідок зростаються.
Ендоскопічні ін'єкції гемостатиків
Гемостатична терапія ін'єкційним методом має на увазі обколювання зони кровотечі судинозвужувальними препаратами. За допомогою ендоскопічної ін'єкційної голки лікар вводить розчин адреналіну в область судини, що кровоточить. Це призводить до звуження і механічного стиснення судин, завдяки чому кровотеча стає менш інтенсивною або зовсім зупиняється.
Склерозуюча терапія
Склеротерапія – це спосіб впливу на стінки судин шляхом введення спеціальної речовини (склерозанта), який викликає пошкодження внутрішньої оболонки судини. Це призводить до склеювання стінок судин і подальшого їх зрощення.
Ін'єкційні методи зупинки кровотечі є високоефективними, але короткочасними. Тому часто методом вибору є послідовне застосування гемостатичної або склерозуючої терапії, за якою слідує аргонно-плазмова або діатермокоагуляція. Лікарі завжди використовують індивідуальний підхід для досягнення оптимального результату лікування.
Зупинка кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту за допомогою ендоскопічних методів дозволяє лікарям точно визначити локалізацію судини, що кровоточить, і швидко надати необхідну медичну допомогу. А велика кількість методів дозволяє індивідуально підійти до кожного пацієнта.
запишіться на прийом зараз