Патології можуть бути гострими, які часто супроводжуються сильним болем та іншими симптомами, що виникли раптово. Хронічні захворювання можуть протікати роками, мати завуальовані прояви. Вони часто діагностуються випадково при зверненні за медичною допомогою, або ж при виникненні ускладнень.
Гострі і хронічні захворювання
Найчастіше зустрічаються наступні патології:
- холецистит – запалення стінок жовчного міхура, може бути гострим і хронічним, із або без наявності каменів (конкрементів) у ньому;
- жовчокам’яна хвороба – хронічне захворювання, на початку може ніяк не проявлятись, з накопиченням конкрементів у жовчному збільшується ризик гострого ускладнення – жовчної коліки;
- дискінезія жовчного міхура – патологія, при якій утворення жовчі відбувається в нормі, але змінюється скоротлива здатність стінок органа, через це жовчі може виділятись занадто багато або, навпаки, недостатньо;
- пухлини, які можуть мати доброякісний або злоякісний характер;
- абсцес, гангрена жовчного міхура частіше всього виникають як ускладнення холециститу, вимагають невідкладної допомоги.
Можливості малоінвазивної хірургії
При хронічних, повільноплинних процесах та неускладнених гострих захворюваннях хірурги вдаються до лапароскопічних втручань. Звичайно, обсяг операції залежить від кожного окремого випадку, тому таке рішення може приймати виключно лікар.
Переваги лапароскопії
Звичайно, малоінвазивні втручання мають ряд переваг над класичною відкритою холецистектомією. До них можна віднести:
- мінімальна кількість розрізів, невеликі розміри післяопераційних рубців;
- швидкий період реабілітації;
- мінімальний ризик ускладнень;
- менша інтенсивність больових проявів.
Підготовка до процедури
Для початку, необхідно пройти певні обстеження для уточнення діагнозу і визначення показів до видалення жовчного міхура. Обсяг обстеження визначається індивідуально лікарем. Він може включати:
- Лабораторні обстеження: клінічний та біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, копрограма.
- Інструментальні дослідження: УЗД органів черевної порожнини, оглядова рентгенограма органів черевної порожнини, за необхідності – фіброгастродуоденоскопія, фіброколоноскопія, КТ або МРТ органів черевної порожнини.
Про що попередити лікаря:
Повідомте свого лікаря про наступні стани:
- вагітність, період лактації – в даному випадку визначається необхідність негайного втручання, якщо користь для матері перевищує потенційні ризики перебігу вагітності;
- алергічні реакції в минулому;
- наявність хронічних захворювань (гіпертонічна хвороба, цукровий діабет, бронхіальна астма) – можливо знадобиться консультація лікуючого лікаря корекція дози лікування, або тимчасова їх відміна;
- якщо ви хворієте на захворювання, які супроводжуються порушенням згортання крові, сюди ж можна віднести прийом препаратів, які розріджують кров (аспірин, варфарин, клопідогрель тощо);
- прийом будь яких медичних препаратів або біологічно активних добавок.
За декілька днів до процедури необхідно відмовитись від прийому алкоголю. Це необхідно для попередження кровотечі під час операції. Також слід обговорити з лікарем, який призначав засоби для розрідження крові щодо доцільності їхньої відміни перед операцією.
Останній прийом їжі і питва – за 8-10 годин до процедури, зранку дозволяється приймати невеликі порції води.
Інколи необхідне призначення послаблюючих ліків за декілька днів до процедури – виключно лікарем, індивідуально по показам.
Як проходить операція
Лапароскопічна холецистектомія – це «золотий стандарт» у лікуванні більшості захворювань жовчного міхура.
- Операція проходить під загальним знеболенням.
- За допомогою спеціальних інструментів робиться 3-4 невеликі проколи (діаметром 5-10 мм) в передній черевній стінці.
- В отвори нагнітається вуглекислий газ, щоб створити простір для необхідних хірургічних маніпуляцій.
- Через спеціальні трубки (троакари) в черевну порожнину вводяться необхідні для хірурга інструменти (джерело освітлення, камера та спеціальні пристрої).
- Під контролем камери, хірург знаходить анатомічні елементи жовчного міхура (судини, жовчні протоки), накладає на них спеціальні кліпси і відсікає.
- Далі виділяють жовчний міхур, відсікають його та видаляють через один із отворів.
Операція проходить достатньо швидко – в середньому 40 хвилин. Після процедури ваш лікуючий лікар роз’яснить порядок реабілітації, дотримання режиму фізичних навантажень та особливості дієти.
запишіться на прийом зараз