Ендоскопічна
ретроградна
холангіопанкреатографія

Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ) – це сучасний метод діагностики, лікування захворювань жовчного міхура, жовчних шляхів, підшлункової залози і її протоків. Він поєднує в собі дослідження ендоскопом під контролем рентгена з контрастним підсиленням.

erh

Суть методу

Ендоскоп – це спеціальний медичний прилад, має вигляд гнучкої трубки з камерою і джерелом світла. З його допомогою хірург може оглянути необхідні органи безпосередньо зсередини. Жовчовивідні шляхи і протоки підшлункової залози мають вигляд трубок, які з'єднують відповідні органи з 12-палою кишкою. І щоб лікар міг упевнитися в їх прохідності, використовуються рентгенівські промені зі спеціальними розчинами для контрасту.

При введенні контрастної речовини, вона переміщається по природному ходу жовчі або секрету підшлункової залози. Якщо ці шляхи перекриті – контраст затримується і це легко можна побачити на рентгенівському знімку.

Таким чином, лікарю відкривається більше можливостей для діагностики патологій жовчного міхура, жовчовивідних шляхів, підшлункової залози і її протоків. Особливо коли стоїть питання про оперативне втручання.

Покази до процедури

ЕРХПГ використовується для діагностики таких захворювань:

  • хронічний холецистит;
  • жовчокам'яна хвороба;
  • повторювані випадки жовтяниці, причина якої невідома;
  • доброякісні та злоякісні пухлини жовчного міхура;
  • звуження (стриктури, рубцеві зміни) жовчовивідних протоків;
  • підозра на наявність гельмінтів в жовчних шляхах;
  • новоутворення жовчних протоків;
  • закупорка жовчовивідних шляхів (жовчна колька);
  • хронічний панкреатит;
  • звуження, закупорка протоків підшлункової залози;
  • травми жовчного міхура, жовчних шляхів, підшлункової залози і її протоків;
  • підозра на наявність аномалій розвитку шлунково-кишкового тракту;
  • доброякісні та злоякісні новоутворення підшлункової залози.

Протипокази

Вам відмовлять у проведенні процедури і запропонують можливі альтернативи при таких станах:

  • гострий холецистит і панкреатит;
  • вірусний гепатит у гострій стадії;
  • звуження стравоходу, 12-палої кишки;
  • вагітність.

Як підготуватися

Процедура проходить в амбулаторних умовах під седацією. Тобто, наркоз не використовується, але вводяться спеціальні препарати для заспокоєння пацієнта. Якщо все ж необхідно загальне знеболення, анестезіолог обов'язково визначить наявність протипоказань до нього.

Попередьте вашого лікаря про наявність алергологічних реакцій в минулому (особливо йод), хронічних захворювань (цукровий діабет, гіпертонічна хвороба, бронхіальна астма і т.д.), патологій або прийом медикаментів, які погіршують згортання крові.

uzi

А також про прийом будь-яких медикаментів або біологічно активних добавок (за рекомендаціями лікаря або самопризначеної).

Останній прийом їжі – за 8-10 годин до процедури. Дозволяється прийом води без добавок в невеликій кількості.

Як проходить процедура

  1. Медсестра зафіксує внутрішньовенний катетер для седації.
  2. Можлива подача кисню через спеціальну носову трубку.
  3. Початкове положення – горизонтально на животі або лівому боці.
  4. Лікар розпорошує місцевий анестетик на задню стінку глотки, щоб пацієнтові було комфортніше ковтати ендоскоп.
  5. Вас попросять ковтати слину для того, щоб ендоскоп природним чином проходив стравохід.
  6. Як тільки стравохід пройдено – далі медичний персонал може самостійно просувати прилад для необхідних маніпуляцій.
  7. Далі вводиться контрастне підсилення, вас можуть попросити змінити положення тіла для кращого розподілу контрасту.
  8. Робляться всі необхідні рентгенівські знімки для уточнення прохідності жовчовивідних шляхів і протоків підшлункової залози. На цьому етапі також можливе проведення лікувальних маніпуляцій (дроблення жовчних каменів, установка стентів, забір необхідного матеріалу на біопсію).
  9. Ендоскоп виводиться, процедура завершена.

Середня тривалість процедури – 1-2 години. Також можливе спостереження за пацієнтом в умовах лікарні декілька годин після процедури. Ви можете відчувати першіння в горлі протягом декількох днів після процедури. Відчуття розпирання в животі також може бути присутнім і є нормальним станом.

ЕРХПГ – це сучасна малоінвазивна процедура для діагностики, лікування великого спектру захворювань жовчного міхура, жовчовивідних шляхів, підшлункової залози і її протоків. Вона не вимагає загального знеболювання, тривалого періоду реабілітації і допомагає вилікувати патологію без відкритих хірургічних втручань.

ua-logo

запишіться на прийом зараз