ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ
РЕТРОГРАДНАЯ
ХОЛАНГИОПАНКРЕАТОГРАФИЯ

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) – это современный метод диагностики, лечения заболеваний желчного пузыря, желчных путей, поджелудочной железы и её протоков. Он объединяет в себе исследование эндоскопом под контролем рентгена с контрастным усилением.

erh

СУТЬ МЕТОДА

Эндоскоп – это специальный медицинский прибор, имеет вид гибкой трубки с камерой и источником света. С его помощью хирург может осмотреть необходимые органы непосредственно изнутри. Желчевыводящие пути и протоки поджелудочной железы имеют вид трубок, которые соединяют соотвестсвующие органы с 12-перстной кишкой. И чтобы врач мог удостовериться в их проходимости, используются рентгеновские лучи со специальными растворами для контраста.

При введении контрастного вещества, оно перемещается по естественному ходу желчи или секрета поджелудочной железы. Если эти пути перекрыты – контраст задерживается и это легко можно увидеть на рентгеновском снимке.

Таким образом, врачу открывается больше возможностей для диагностики патологий желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы и её протоков. Особенно когда стоит вопрос об оперативном вмешательстве.

Показания к процедуре

ЭРХПГ используется для диагностики следующих заболеваний:

  • хронический холецистит;
  • желчекаменная болезнь;
  • повторяющиеся случаи желтухи, причина которой неизвестна;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли желчного пузыря;
  • сужение (стриктуры, рубцовые изменения) желчевыводящих протоков;
  • подозрение на наличие гельминтов в желчных путях;
  • новообразования желчных протоков;
  • закупорка желчевыводящих путей (желчная колика);
  • хронический панкреатит;
  • сужение, закупорка протоков поджелудочной железы;
  • травмы желчного пузыря, желчных путей, поджелудочной железы и её протоков;
  • подозрение на наличие аномалий развития ЖКТ;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования поджелудочной железы.

Противопоказания

Вам откажут в проведении процедуры и предложат возможные альтернативы при таких состояниях:

  • острый холецистит и панкреатит;
  • вирусный гепатит в острой стадии;
  • сужение пищевода, 12-перстной кишки;
  • беременность.

Как подготовиться

Процедура проходит в амбулаторных условиях под седацией. То есть наркоз не используется, но вводятся специальные препараты для успокоения пациента. Если все же необходимо общее обезболивание, анестезиолог обязательно определит наличие противопоказаний к ней.

Предупредите вашего доктора про наличие аллергологических реакций в прошлом (особенно йод), хронических заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма и т.д.), патологий или прием медикаментов, которые ухудшают свертываемость крови.

uzi

А также о приеме любых медикаментов или биологически активных добавок (по рекомендациям врача или самоназначению).

Последний прием пищи – за 8-10 часов до процедуры. Разрешается прием воды без добавок в небольшом количестве.

Как проходит процедура

  1. Медсестра зафиксирует внутривенный катетер для седации.
  2. Возможна подача кислорода через специальную носовую трубку.
  3. Исходное положение – лежа на животе или левом боку.
  4. Врач распыляет местный анестетик на заднюю стенку глотки, чтобы пациенту было комфортнее глотать эндоскоп.
  5. Вас попросят глотать слюну для того, чтобы эндоскоп естественным образом проходил пищевод.
  6. Как только пищевод пройден – далее медицинский персонал может самостоятельно продвигать прибор для необходимых манипуляций.
  7. Далее вводится контрастное усиление, вас могут попросить поменять положение тела для лучшего распределения контраста.
  8. Делаются все необходимые рентгеновские снимки для уточнения проходимости желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы. На этом этапе также возможно проведение лечебных манипуляций (дробление желчных камней, установка стентов, забор необходимого материала на биопсию).
  9. Эндоскоп выводится, процедура завершена.

Средняя длительность процедуры – 1-2 часа. Также возможно наблюдение за пациентом на протяжении 1-2 часов после процедуры. Вы можете ощущать першение в горле на протяжении нескольких дней после процедуры. Чувство распирания в животе также может присутствовать и является нормальным состоянием.

ЭРХПГ – это современная малоинвазивная процедура для диагностики, лечения большого спектра заболеваний желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы и её протоков. Она не требует общего обезболивания, длительного периода реабилитации и помогает вылечить патологию без открытых хирургических вмешательств.

hlogo

запишитесь на прием сейчас